Страховщики и Минздрав: спор о качестве медпомощи
При обсуждении контроля за качеством медицинской помощи в федеральных медицинских центрах в 2021 году в Минздраве подчеркнули, что стандарты услуг не снизились после передачи этой функции в руки фонда ОМС. Однако страховщики и пациентские организации отмечают снижение активности иши вмешательства фонда. Более 70% жалоб пациентов на страховщиков, как отмечается, обоснованы. Минздрав предлагает отозвать право на контроль качества у страховщиков и делегировать его регионам, что вызывает опасения страховщиков о безопасности пациентов.
Минздрав представил статистику о контроле качества медицинской помощи в федеральных больницах после передачи этой функции федеральному фонду ОМС. Согласно данным Минздрава, в 2021–2025 годах фонд провел более 250 тыс. экспертиз, оценивая качество помощи при различных заболеваниях. Он также планирует усилить контроль за оказанием помощи при сахарном диабете и заболеваниях крови, расширить перечень специализаций, подвергаемых экспертизе. Минздрав считает, что высокое качество лечения в федеральных учреждениях позволяет распространить модель контроля и на региональные больницы.
Стороны спора согласны в том, что страховщики должны обеспечивать защиту интересов пациентов и контролировать лечение. Однако, несмотря на передачу контроля качества в федеральных учреждениях фонду ОМС, пациенты продолжают обращаться к страховщикам за поддержкой. Представители страховых компаний отмечают, что большинство жалоб обоснованны, их сторона принимается во внимание в течение 70–75% случаев. В то же время, представители пациентов подчеркивают важность инфраструктуры страховых компаний в предоставлении поддержки и помощи пациентам.
Спор о контроле за качеством медицинской помощи продолжается, и важно найти баланс между интересами страховщиков, пациентов и государства.
